Formularze ZUS i PZON — który dokument jest potrzebny?

Najczęściej potrzebne dokumenty związane ze zwolnieniem lekarskim, świadczeniem rehabilitacyjnym, rentą z tytułu niezdolności do pracy i orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności.

Zasiłek chorobowy

Przy zwykłym e-ZLA pracownik najczęściej nie składa własnego formularza. Dokument zależy przede wszystkim od rodzaju ubezpieczenia i od tego, kto wypłaca świadczenie.

  • ZAS-53

    Wniosek o zasiłek chorobowy

    PDF
    Kto wypełnia?
    Najczęściej osoba prowadząca działalność, osoba współpracująca albo osoba ubiegająca się o zasiłek po ustaniu ubezpieczenia.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy zasiłek ma wypłacić ZUS i potrzebny jest wniosek ubezpieczonego. Typowy pracownik zwykle go nie składa.
  • Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek dotyczące pracownika

    PDF
    Kto wypełnia?
    Pracodawca albo inny płatnik składek — nie pacjent.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy ZUS potrzebuje danych o zatrudnieniu i wynagrodzeniu pracownika, aby ustalić prawo do świadczenia i jego wysokość.
  • Z-3a

    Zaświadczenie dotyczące osoby, która nie jest pracownikiem

    PDF
    Kto wypełnia?
    Płatnik składek, na przykład zleceniodawca.
    Kiedy jest potrzebny?
    Między innymi przy umowie zlecenia. Formularz nie jest przeznaczony dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą.
  • Z-3b

    Zaświadczenie dotyczące działalności i wybranych grup ubezpieczonych

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba prowadząca działalność, osoba współpracująca albo inna osoba należąca do grup wskazanych przez ZUS.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy ZUS potrzebuje danych płatnika przy ustalaniu świadczenia dla tych osób.
  • ZAS-12

    Zaświadczenie płatnika składek za dalszy okres choroby

    PDF
    Kto wypełnia?
    Płatnik składek.
    Kiedy jest potrzebny?
    W określonych przypadkach kolejnego, nieprzerwanego okresu niezdolności do pracy, gdy świadczenie wypłaca ZUS.
  • Z-10

    Oświadczenie po ustaniu zatrudnienia lub ubezpieczenia

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba ubiegająca się o zasiłek.
    Kiedy jest potrzebny?
    Z pierwszym wnioskiem o zasiłek za okres po zakończeniu zatrudnienia albo innego tytułu ubezpieczenia.

Świadczenie rehabilitacyjne

Ta ścieżka dotyczy osoby, która wykorzystuje okres zasiłkowy, nadal nie może pracować, ale dalsze leczenie albo rehabilitacja dają szansę na odzyskanie zdolności do pracy.

  • ZNp-7

    Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba ubiegająca się o świadczenie; odpowiednią część może uzupełniać płatnik składek.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy kończy się okres zasiłkowy, pacjent nadal nie może pracować, ale dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.

    Komplet dokumentów najlepiej złożyć co najmniej 6 tygodni przed końcem okresu zasiłkowego.

  • OL-9

    Zaświadczenie o stanie zdrowia

    PDF
    Kto wypełnia?
    Lekarz prowadzący leczenie.
    Kiedy jest potrzebny?
    Do wniosku o świadczenie rehabilitacyjne albo rentę z tytułu niezdolności do pracy.

    Zaświadczenie powinno być wystawione nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku w ZUS.

  • OL-10

    Wywiad zawodowy

    PDF
    Kto wypełnia?
    Pracodawca.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy ZUS potrzebuje informacji o rodzaju pracy, obciążeniach i warunkach na stanowisku. Nie jest wymagany w każdej sytuacji.
  • OL-9A

    Informacja o miejscach leczenia

    strona ZUS
    Kto wypełnia?
    Osoba składająca wniosek.
    Kiedy jest potrzebny?
    Pomocniczo, jeżeli pacjent nie ma dokumentacji medycznej, którą mógłby dołączyć, a ZUS powinien wiedzieć, gdzie była prowadzona diagnostyka lub leczenie.

Renta z tytułu niezdolności do pracy

Renta ZUS nie jest przyznawana automatycznie po zakończeniu chorobowego. ZUS osobno ocenia niezdolność do pracy oraz pozostałe warunki ubezpieczeniowe. Do tej ścieżki zwykle dołącza się również OL-9 i dokumentację medyczną.

  • ERN

    Wniosek o rentę z tytułu niezdolności do pracy

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba ubiegająca się po raz pierwszy o rentę.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy stan zdrowia długotrwale ogranicza zdolność do pracy, a spełnienie warunków do renty ma ocenić ZUS.
  • ERP-6

    Informacja o okresach składkowych i nieskładkowych

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba ubiegająca się o świadczenie.
    Kiedy jest potrzebny?
    Razem z wnioskiem rentowym, aby wykazać przebieg ubezpieczenia, zatrudnienia i inne uwzględniane okresy.
  • ERP-7

    Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu

    PDF
    Kto wypełnia?
    Pracodawca albo inny podmiot posiadający dokumentację płacową.
    Kiedy jest potrzebny?
    Jeżeli ZUS potrzebuje potwierdzenia okresów zatrudnienia i wysokości wynagrodzeń do wyliczenia świadczenia.
  • OL-36

    Kwestionariusz samooceny stanu zdrowia

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba badana przez lekarza orzecznika ZUS.
    Kiedy jest potrzebny?
    Dokument pomocniczy, jeżeli jest dołączany do sprawy lub ZUS o niego poprosi. Nie zastępuje OL-9 ani dokumentacji medycznej.
  • ERN-P

    Wniosek o ponowne ustalenie prawa do renty okresowej

    PDF
    Kto wypełnia?
    Osoba, której kończy się wcześniej przyznana renta okresowa.
    Kiedy jest potrzebny?
    Do przedłużenia renty okresowej. Nie jest to formularz pierwszego wniosku o rentę.

Stopień niepełnosprawności — PZON Leszno

Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności i renta z tytułu niezdolności do pracy to dwie różne procedury. W Lesznie sprawę orzeczenia prowadzi PZON. Oficjalne lokalne formularze są obecnie udostępniane jako pliki DOC, a nie interaktywne PDF-y.

  • Wniosek PZON

    Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności

    Kto wypełnia?
    Osoba dorosła ubiegająca się o orzeczenie albo jej przedstawiciel.
    Kiedy jest potrzebny?
    Gdy potrzebne jest orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, na przykład do ulg, uprawnień lub określonych form wsparcia.
  • Zaświadczenie PZON

    Zaświadczenie lekarskie dla osoby powyżej 16 lat

    Kto wypełnia?
    Lekarz prowadzący.
    Kiedy jest potrzebny?
    Dołącza się je do wniosku o orzeczenie o stopniu niepełnosprawności wraz z dokumentacją medyczną.

    Aktualna instrukcja PZON Leszno wskazuje ważność zaświadczenia przez 3 miesiące. Przed złożeniem sprawdź ponownie wymagania na stronie urzędu.

Aktualne wymagania i dane PZON Leszno

Informacja ma charakter edukacyjny i organizacyjny. Nie stanowi indywidualnej porady prawnej ani potwierdzenia prawa do świadczenia. W sprawach nietypowych właściwy zestaw dokumentów należy potwierdzić bezpośrednio w ZUS, PZON albo u płatnika składek.